Մանկական հիվանդություններ
Սրտի բնածին արատներ. միջփորոքային խտրոցի արատ
Միջփորոքային խտրոցի արատը տարածված բնածին արատներից է։ Հեմոդինամիկայի խանգարումները կախված են արատի չափից։ Միջփորոքային միջնապատի աննշան արատները արյան շրջանառության վրա նկատելիորեն չեն ազդում։ Մեծ արատների դեպքում (որոնք հիմնականում լինում են խտրոցի թաղանթային մասում) զարկերակային արյունը մեծ քանակով անցնում է աջ փորոք։ Դա բարձրացնում է ճնշումն արյան փոքր շրջանառության մեջ, ինչպես նաև՝ սրտի աջ կեսում, որի հետևանքով աջ փորոքը ենթարկվում է հիպերտրոֆիայի, իսկ թոքային զարկերակը լայնանում է։
Միջփորոքային խտրոցի փոքր արատի միակ նշանը կոպիտ քերծող բնույթի սիստոլային աղմուկն է, որը լսվում է կրծոսկրի ձախ եզրին մոտ, III-IV միջկողային տարածության մեջ։
Մեծ արատների դեպքում, արյան փոքր շրջանառության ծանրաբեռնվածության պատճառով, հաճախ դիտվում է թոքաբորբի հակում, հևոց, երբեմն՝ ֆիզիկական թերզարգացում։
Զննելիս հնարավոր է հայտնաբերել սրտային կուզ, որն առաջանում է աջ փորոքի չափերի զգալի մեծացման դեպքում։ Հաճախ այդպիսի հիվանդների մոտ հայտնաբերվում է նաև սիստոլային դողոց։
Մրջփորոքային խտրոցի արատին բնորոշ է սիստոլային աղմուկը, որը լսվում է՝ I տոնի հետ միասին և վերջանում է II տոնով։ Աղմուկը լինում է կոպիտ արտահայտված, ամենից լավ լսվում է կրծոսկրի վրա կամ նրանից ձախ՝ III -- IV միջկողային տարածության մեջ, տարածվում է դեպի աջ ու ձախ, բայց ոչ խոշոր անոթների ուղղությամբ։ Երեխաների մի մասի մոտ, թոքային զարկերակի, փականների ֆունկցիոնալ անբավարարության հետևանքով, լսվում է կարճ դիաստոլային աղմուկ: II տոնը թոքային զարկերակի վրա հաճախ լինում է ուժեղացած։ Զարկերակային արյան ճնշումն ընկնում է։
Էլեկտրասրտագրական փոփոխությունները կախված են զարկերակ-երակային արյան հոսքի չափից և թոքային ճնշման բարձրության աստիճանից։
Ռենտգենյան հետազոտության ժամանակ, եթե արատը փոքր է, սրտի ձևը և չափերը կարող են լինել նորմալ։ Մեծ անցքի դեպքում նկատվում է սրտի աջ ու ձախ մասերի մեծացում, թոքային զարկերակի ճյուղերի լայնացում և արտահայտված անոթազարկ։
Աջ փորոքի զոնդավորումը հայտնաբերում է ճնշման բարձրացում և թթվածնի պարունակության ավելացում։
Փոքր անցքի դեպքում կանխագուշակումը բարենպաստ է։ Հիվանդը կարոդ է նույնիսկ չիմանալ իր հիվանդության մասին, սովորել, ապրել նորմալ կյանքով։ Մեծ արատների դեպքում երեխաները մանկական տարիքում կարող են մահանալ թոքաբորբերից, իսկ ավելի ուշ՝ սրտային անբավարարությունից։
Hripsime
14.04.2015
LIANNA
13.04.2015
LIANNA
13.04.2015
Մեդ-Պրակտիկ
12.04.2015
Հարգելի LIANNA, օվալաձև անցքը գտնվում է միջնախասրտային միջնապատի վրա, խնդրում եմ ճշտել, թե կոնկրետ որ հատվածում է դեֆեկտը, միջփորոքային, թե միջնախասրտային միջնապատի վրա: Եթե խոսքը այնուամենայնիվ օվալ անցքի մասին է, այն ներարգանդային կյանքի ընթացքում ապահովում է կապը արյան մեծ և փոքր շրջանառությունների միջև, քանի որ դեռ թոքերը չեն մասնակցում շնչառությանը: Երեխայի ծնվելուց հետո այն փակվում է երեխայի կյանքի առաջին 1-1.5 տարիների ընթացքում: Անհանգստանալու կարիք այժմ չկա: Խորհուրդ է տրվում դինամիկ հսկողություն: Եթե մինչև նշված ժամկետները այն ինքնուրույն չի փակվում, ապա կախված դրա չափերից և առկա կլինիկական դրսևորումներից որոշվում է հետագա բուժման պլանը: Փոքր չափերի դեպքում մեծ մասամբ անցքը ինքնուրույն փակվում է, և վիրահատության կարիք չի լինում, բաց օվալ անցքը չի խանգարում երեխայի նորմալ աճին և զարգացմանը:
Hripsime
12.04.2015
LIANNA
10.04.2015
Մեդ-Պրակտիկ
29.03.2015
Հարգելի Armen, միգուցե Դուք ի նկատի ունեք վիրահատությունից առաջ կնքվող պայմանագիրը, որտեղ տեղեկացվում է վիրահատության ընթացքի և հնարավոր բարդությունների մասին, որի տակ ստորագրում են վիրահատվողը և նրա խնամակալը, կոնկրետ այ դեպքում ծնողներից որևէ մեկը:
Armen
27.03.2015
Մեդ-Պրակտիկ
25.03.2015
Հարգելի Armen, սրտի վրա կատարվող բոլոր վիրահատություններն էլ բարդ են տեխնիկական առումով: Սակայն Հայաստանում նման վիրահատություններ հաջողությամ կատարվում են արդեն երկար տարիներ:
Armen
24.03.2015
Hripsime
24.03.2015
Մեդ-Պրակտիկ
24.03.2015
Հարգելի Armen, հիմնական բարդություններն են սրտի ռիթմի խանգարումները, սրտի խոռոչների լայնացումը, թոքային զարկերակի հիպերտենզիան, ի վերջո սրտային անբավարարության զարգացումը:
Armen
23.03.2015
Մեդ-Պրակտիկ
23.03.2015
Հարգելի Hripsime, հարկավոր է սպասել և հուսալ, որ դեֆեկտն ինքնուրույն կփակվի: Եթե այն փոքր չափերի է, շատ մեծ է հավանականությունը, որ ինքնուրույն կփակվի, թեկուզ և առաջիկա 6 ամիսների ընթացքում: Եթե անգամ այն ինքնուրույն չփակվի, հնարավոր է, որ փոքր չափերի պատճառով վիրահատության կարիք ամենևին էլ չլինի:
Մեդ-Պրակտիկ
23.03.2015
Հարգելի Armen, բարև Ձեզ: Ներկայացված դեպքում բուժման միակ տարբերակը վիրահատականն է, և որքան շուտ կատարվի վիրահատությունը այնքան ավելի մեծ հավանականություն կա խուսափել հետագա բարդություններից: Ինչպես նշել եք, կլինիկական ախտանիշներ դեռ չկան, որը շատ լավ է: Ցանկալի է նախատեսված ժամկետից ավելի ուշ չկատարել վիրահատությունը:
Armen
22.03.2015
Hripsime
22.03.2015
Մեդ-Պրակտիկ
21.03.2015
Հարգելի Hripsime, եթե դեֆեկտի չափերը ի սկզբանե փոքր են, ապա ինքնուրույն փակվելու հավանականությունը շատ մեծ է: Հնարավոր է, որ շատ փոքր դեֆեկտի դեպքում վիրահատության կարիք չլինի: Սակայն դրա մասին խոսելը դեռ վաղ է, հարկավոր է սպասել մինչև երեխայի 1.5 տարին լրանալը:
Hripsime
18.03.2015
Մեդ-Պրակտիկ
17.03.2015
Հարգելի Hripsime, 1,5 տարեկանից հետո օվալ անցքի չփակվելու դեպքում ցանկալի է, որքան հնարավոր է շուտ կատարել վիրահատությունը: Եթե վիրահատությունը կատարվի ժամանակին, ապա սիրտը լիարժեք առողջ կլինի և հետագայում խնդիրներ չի առաջացնի:
Hripsime
13.03.2015
Մեդ-Պրակտիկ
12.03.2015
Հարգելի Gevorg, քանի որ արդեն կա սրտի խոռոչների լայնացում, ապա վիրահատությունից հետո սրտի աշխատանքը կբարելավվի, բայց լիարժեք չի վերականգնվի: Ինչ վերաբերում է վիրահատության ժամկետներին, ապա դա կախված է սրտի աշխատանքից: Կարծում ենք Ձեր բժիշկը ավելի հստակ պատկերացում ունի վիճակի մասին և ավելի հստակ խորհուրդ կարող է տալ` կարելի է հետաձգել վիրահատությունը, թե ոչ:
Մեդ-Պրակտիկ
12.03.2015
Հարգելի Hripsime, գրիպը անմիջականորեն ազդեցություն չունի արատի չփակվելու հետ: Սակայն, եթե կա իմունիտետի անկում, և երեխան հաճախակի է հիվանդանում գրիպով, ապա հարկավոր է դիմել բժշկի, որպեսզի նշանակվի իմունիտետը բարձրացնող միջոցներ:
Gevorg
08.03.2015
Gevorg
07.03.2015
Hripsime
07.03.2015
Մեդ-Պրակտիկ
06.03.2015
Հարգելի Mnatsakan, գոյություն ունեն սրտի բնածին արատի տարբեր տեսակներ, և կախված նրանից թե արատը որ հատվածում է, այն ունենում է տարբեր կլինիկական դրսևորումներ: Որոշ արատներ անհամատեղելի են կյանքի հետ, իսկ որոշ արատներ կլինիկական ախտանիշներ չեն ունենում, և մարդն ամբողջ կյանքի ընթացքում չի իմանում դրա մասին: Խնդրում ենք կոնկրետ նշել, թե որ արատի մասին է խոսքը:
Մեդ-Պրակտիկ
05.03.2015
Հարգելի Gevorg, բարև Ձեզ ներողություն ենք խնդրում հարցին ուշ պատասխանելու համար: Ինչպես նշել եք Ձեր հաջորդ մեկնաբանության մեջ Ձեր եղբոր մոտ առկա է միջփորոքային միջնապատի դեֆեկտ, որը բավականին մեծ է, և եթե սրտի խոռոչները արդեն լայնացել են ուրեմն սրտային անբավարարությունը դեկոմպեսացիայի փուլում է, և որքան հնարավոր է շուտ պետք է կատարել վիրահատություն, վիճակը էլ ավելի չբարդացնելու համար:
Hripsime
28.02.2015
Gevorg
23.02.2015
Կարդացեք նաև
Մանկական ո՞ր տարիքում է թոքաբորբը հատկապես վտանգավոր
Թոքաբորբով հիվանդանում են թե՛ նորածինները, թե՛ ավագ տարիքի երեխաները...
Առավել հաճախ գրիպն ընթանում է շատ սուր, բնորոշ են դողը, թուլությունը, գլխացավը, մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացումը մինչև տենդային թվերի, այսինքն՝ 40 աստիճանի։ Վերին շնչուղիների կատարալ դրսևորումներն ի հայտ են...
Ի՞նչ ախտաբանություն է մանկական ուղեղային կաթվածը:
Մանկական ուղեղային կաթվածը (ՄՈՒԿ) հավաքական ախտորոշում է: Երեխայի ծնվելուց հետո ուղեղի տարբեր...
Խոսենք պտղի և նորածնի հիպօքսիաների մասին:
Հիպօքսիան թթվածնի պակասն է հյուսվածքներում: Այդ գործընթացը կարող է սկսվել ներարգանդային կյանքում...
Աղիքի ինվագինացիան քղիքի մի հատվածի ներդրումն է մյուսի մեջ՝ աղիքային անանցանելիության զարգացումով։ Հիվանդությունը հիմնականում զարգանում է մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ...
Մեր զրուցակիցն է օրթոպեդ-ուռուցքաբան, «Նաիրի» ԲԿ օնկոօրթոպեդիայի և ոսկրային ախտաբանության ծառայության ղեկավար Գալուստ Գալուստյանը...
Բոլորն են երազում առողջ երեխա ունենալ, բայց ոչ բոլորն են գիտակցում, որ դրա համար նախ պետք է հոգալ սեփական առողջության մասին. Նման կարծիքի է «Շենգավիթ» բկ նորածնային և մանկական վիրաբուժության բաժանմունքի...
Շնչառական հիվանդություններն ամենահաճախն են հանդիպում, քանի որ հիմնականում վիրուսային ծագում ունեն և փոխանցվում են օդակաթիլային ճանապարհով: Հետևաբար, քանի դեռ հաճախ հանդիպող շնչառական վիրուսների...
Պարբերական հիվանդությանը (միջերկրածովյան ընտանեկան տենդ) վերաբերող հաճախ տրվող հարցերին պատասխանեց Արաբկիր բժշկական համալիրի Մանկական գաստրոէնտերոլոգիական ծառայության և Պարբերական հիվանդության...
Օրթոպեդիան մասնագիտություն է, որը զբաղվում է հենաշարժիչ համակարգի ախտաբանություններով: Մանկական օրթոպեդիան զբաղվում է հենաշարժիչ համակարգի բնածին եւ ձեռքբերովի խնդիրներով...
Ինչո՞ւ է շաքարային դիաբետն անհանգստացնում մանկական տարիքում , ինչպե՞ս կանխարգելել, ի՞նչ պարբերականմությամբ արյան մեջ չափել շաքարի մակարդակը եւ հիվանդությանը վերաբերող նման այլ հարցերի շուրջ զրուցեցինք...
Հայաստան Համահայկական հիմնադրամի «Հեռաուսուցում և խորհրդատվություն» ծրագրի շրջանակում փետրվարի 16-ին Հանրապետական գիտաբժշկական գրադարանում տեղի ունեցավ «Երեխաների արտահիվանդանոցային...
Չնայած նրան, որ վերջին չորս տասնամյակների ընթացքում քաղցկեղից մահացության մակարդակը նվազել է գրեթե 70 տոկոսով, այնուամենայնիվ, նախկինի պես հիվանդություններից երեխաների մահացության հիմնական պատճառներից է...
ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ
- Ժողովրդական դեղամիջոցներ
- Հղիություն. 4-րդ ամիս
- Հղիություն. 7-րդ ամիս
- Կոճապղպեղ նույնն է՝ իմբիր, Ginger եւ Zingiber Officinale
- «Արագիլ» հիմնադրամը ստեղծված է՝ օգնելու անպտղությամբ տառապող զույգերին. Կարինե Թոխունց
- Հղիություն. 6-րդ ամիս
- Հղիություն. 2-րդ ամիս
- 4-7 ամսական երեխաների սնուցումը
- Ամուսնական առաջին գիշերը
- Ընկերության մասին
- Ինչպես ազատվել անցանկալի մազերից
- Խնձորը` պզուկների դեմ. ազատվիր նրանցից 1 գիշերվա ընթացքում
- Պարզվում է ապագա երեխայի սեռը կախված է մայրիկի սնունդից
- Դդում
- Հիվանդություն, որը փոխում է մեր կյանքը` կրծագեղձի քաղցկեղ
- Կոճապղպեղ՝ նիհարելու համար (կոճապղպեղի թեյ)
- Սեռական գրգռում
- Արգանդի միոմա. նախանշանները, պատճառներն ու բուժումը
- Երիցուկ դեղատնային - Ромашка аптечная - Matricaria chamomilla L.
- Չիչխանի օգտակար հատկությունները
- Հղիություն. 1-ին ամիս
- Քարավուզ (նույն ինքը՝ նեխուր)
- Ինչպես ազատվել բերանի վատ հոտից`պարզ միջոց
- Դիմակներ` մազերի համար
- Կրծքի ցավե՞ր ունեք. ինչ անել
- Ընդհանուր տեղեկություններ մարմնի համակարգերի մասին
- Հեշտոցային արտադրության պատճառները. մասնագետի անդրադարձը
- Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի ախտահարումը սովորական բշտախտի ժամանակ (սկիզբը` նախորդ համարում)
- Ընտրություն ըստ հորոսկոպի
- Հիվանդություն, որի համար պետք չէ ամաչել (թութք)
- Հղիությունը և նախապատրաստվելը դրան
- Խոսենք այդ մասին. ձեռնաշարժություն
- Երբ գլխացավն ախտանիշ է: Հանճարեղ և օժտված մարդկանց հիվանդություն
- Լեղաքարային հիվանդություն. բուժման մեթոդները
- Սեռական թուլության առաջին նախանշանները. news.am
- Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա (երկակի (դուպլեքս) անոթների)
- Էկզեմայի տեսակները և բուժումը
- ՈւՆԱԲԻ: Արևելյան բժշկության գաղտնիքները
- Իրիդիոսքրինինգ
- Գամմա-դանակը նշտարի փոխարեն